La extracción de sangre
capilar, aunque es una técnica sencilla y habitual en Neonatología, puede ocasionar importantes complicaciones
como pueden ser la celulitis, osteomielitis, hematomas o nódulos calcificados (JBI, Nivel 5). Por ello, debe ser realizada por profesionales enfermeros experimentados.
Deberíamos recordar 2 aspectos importantes a la hora de hacer una punción capilar. El primero de ellos, es que no debemos realizar esta técnica para extraer volúmenes grandes de sangre, hemocultivos o pruebas de coagulación (JBI, Nivel 5) y el segundo, es que debemos reconocer las principales contraindicaciones que existen como:
Deberíamos recordar 2 aspectos importantes a la hora de hacer una punción capilar. El primero de ellos, es que no debemos realizar esta técnica para extraer volúmenes grandes de sangre, hemocultivos o pruebas de coagulación (JBI, Nivel 5) y el segundo, es que debemos reconocer las principales contraindicaciones que existen como:
- Zonas inflamadas, hinchadas o edematosas (JBI, Nivel 5).
- Vasoconstricción periférica o zonas con signos de infección (JBI, Nivel 1).
- Áreas cianóticas, con mala perfusión o policitemia (JBI, Nivel 5).
Y en cuanto a cuáles son las buenas prácticas relacionadas con este procedimiento, aquí tenéis algunas de las más destacadas y su nivel de evidencia:
- Se recomienda el uso de lancetas automáticas para reducir el dolor (JBI, Grado B).
- No es eficaz calentar el talón y por tanto no se aconseja su práctica (JBI, Grado B).
- La administración de glucosa/sacarosa vía oral es eficaz para disminuir el dolor (JBI, Grado A).
- La venopunción para realizar una extracción sanguínea en recién nacidos resulta menos dolorosa que la punción del talón (JBI, Grado A).
Espero que estas recomendaciones os resulten de utilidad y que
con ellas aumentéis la calidad y la seguridad de las técnicas y cuidados que
proporcionáis a vuestros pequeños pacientes.
Bibliografía:
Khann L. Heel Lance Procedure (Neonates): Clinical Information. [Evidence Based Recommended Practice ]. Adelaide: Joanna Briggs Institute; 2015 [actualizado 5 de enero de 2015; acceso 21 de octubre de 2017]. Disponible en: JBI Connect+