No es la primera vez que hablamos del dolor en este blog y es que, en ciertas ocasiones, su manejo sigue siendo un desafío en el ámbito de la neonatología.
Nunca se debe olvidar que aunque los neonatos no
sean capaces de expresarnos con palabras su dolor, lo sienten y les
afecta considerablemente. De hecho, les produce alteraciones
fisiológicas, hormonales, metabólicas y conductuales, que debemos aprender
a reconocer.
Hoy compartimos el artículo Sedoanalgesia en unidades neonatales, publicado en Anales de Pediatría, donde se abordan puntos tan esenciales de este tema como los siguientes:
Debemos utilizar siempre escalas validas para evaluar y registrar el dolor en las unidades.
También es esencial estandarizar y protocolizar el
manejo del dolor para garantizar la calidad y seguridad de nuestros cuidados y
optimizar su control, incluyendo tanto el tratamiento farmacológico como
el no farmacológico y unas medidas generales entre las que se encuentran:
- La
evaluación rutinaria del dolor
- Eliminar o
disminuir los estímulos dolorosos
- Fomentar
la presencia y colaboración de los padres
- Prevenir y
reducir el dolor agudo, utilizando analgesia farmacológica y no
farmacológica anticipadamente.
Os recomiendo que reviséis y tengáis a mano la tabla que
incluye este artículo con las principales recomendaciones
farmacológicas y no farmacológicas a adoptar en los procedimientos y
situaciones específicas más frecuentes en neonatología:
- Punción de
talón
- Extracción
venosa/inserción de catéter intravenoso
- Extracción
de sangre arterial/ inserción de catéter arterial
- Canalización
de vía central
- Inserción
de catéter umbilical o periférico
- Inyección
subcutánea/intramuscular
- Técnicas
de administración de surfactante
- Aspiración
endotraqueal
- Ventilación
mecánica
- Colocación
de drenajes
- Sondaje
gástrico o vesical
- Exploración
de fondo de ojo
- Hipotermia
terapéutica
- Retirada
de catéter/ tubo de tórax
Seamos conscientes de la importancia del dolor y sus consecuencias en cada uno de los procedimientos y cuidados que apliquemos a los neonatos prematuros y a término. Y nunca olvidéis que todos los profesionales que trabajáis en las unidades neonatales, pediatras, enfermeras, TCAES, fisioterapeutas... podéis y debéis acabar con ese dolor, o al menos debéis siempre intentar disminuirlo.
Link artículo: Sedoanalgesia en las unidades neonatales
M.G. Espinosa Fernández, N. González-Pacheco, M.D. Sánchez-Redondo et al., Sedoanalgesia
en las unidades neonatales, An Pediatr (Barc)., https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.10.007
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